A terapia cognitivo-comportamental e a medicação, associadas à atividade física, são consideradas tratamentos de primeira linha para o transtorno do pânico, de acordo com especialistas do Instituto de Psiquiatria do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP (IPq-HCFMUSP).
Fábio Corregiari e Mariângela Savoia foram entrevistados pelo Dr. Roberto Kalil no programa CNN Sinais Vitais para discutir as abordagens terapêuticas disponíveis para o transtorno.
Segundo Corregiari, a escolha entre terapia e medicação depende de fatores como a disponibilidade do tratamento e a preferência do próprio paciente. “Se alguém fala: ‘Eu prefiro tentar tratar sem tomar medicação’. A terapia é uma opção de primeira linha de tratamento”, explicou.
A técnica de exposição como padrão-ouro
Mariângela Savoia destacou que, dentro da psicoterapia, a técnica considerada padrão-ouro é a exposição às situações temidas. Pacientes com transtorno do pânico frequentemente evitam ambientes como ônibus e metrô por medo de passar mal.
O objetivo da terapia é justamente levar o paciente a enfrentar essas situações e perceber que, apesar das sensações desconfortáveis, nenhum perigo real ocorre. “Na verdade, o que ele tem é medo de ter medo”, afirmou Savoia.
A especialista também explicou que muitos pacientes evitam situações e interrompem atividades físicas, porque as sensações corporais provocadas pelo exercício se assemelham às sensações vivenciadas durante um ataque de pânico.
Por isso, o contato gradual com essas sensações corporais também faz parte do tratamento. “São exercícios em que ele entra em contato até com essa sensação de sufocação e aprende que lidar com aquilo realmente não é perigoso”, disse Savoia.
Estudo aponta eficácia da atividade física no tratamento
Corregiari apresentou os resultados de um estudo realizado no programa de ansiedade do Instituto de Psiquiatria, no qual o transtorno do pânico foi tratado exclusivamente com atividade física.
Os participantes eram pessoas que buscavam atendimento no Instituto do Coração (Incor), acreditando estar sofrendo um infarto, mas que, na verdade, estavam tendo um ataque de pânico.
No estudo, um grupo recebeu instruções de relaxamento, enquanto outro realizou exercícios intervalados com picos de alta intensidade, projetados para provocar as sensações corporais associadas ao pânico.
Os resultados mostraram que o tratamento com atividade física foi significativamente mais eficaz do que o relaxamento. “Além do ganho com o exercício, que por si só já provoca, tem esse ganho da exposição às sensações corporais”, concluiu Corregiari.