Uma paciente de 65 anos de idade foi internada em uma unidade de saúde apresentando dores no peito após comemorar o casamento de sua filha. O diagnóstico final revelou um caso de síndrome do coração feliz, uma variante rara da síndrome de Takotsubo.
Segundo o relato do caso, publicado em julho na revista científica Oxford Medical Case Reports, o primeiro eletrocardiograma mostrou alterações que sugeriam um infarto em andamento. Em um novo exame, porém, aquela alteração havia desaparecido, dando lugar a outros sinais de sobrecarga do músculo.
O que é a síndrome do coração feliz?
A síndrome de Takotsubo, popularmente conhecida como “síndrome do coração partido“, é caracterizada por uma disfunção transitória no ventrículo esquerdo do coração, sem que haja obstrução nas artérias coronárias. Na variação clássica, a condição é desencadeada por estresse emocional negativo ou físico.
Contudo, na síndrome do coração feliz, o gatilho é um evento de intensa alegria ou celebração. Esta apresentação clínica representa cerca de 4,1% de todos os casos registrados da síndrome de Takotsubo.
Sintomas simularam infarto agudo
No caso relatado pelos médicos, a paciente, que possuía histórico de hipertensão, diabetes e dislipidemia, apresentou sintomas que mimetizavam um infarto agudo. Os exames iniciais de eletrocardiograma apontaram alterações e os níveis de troponina cardíaca estavam elevados em 717 ng/l.
Apesar do quadro clínico, a angiografia indicou artérias coronárias normais. O diagnóstico foi confirmado por meio de um ecocardiograma e de um ventriculograma esquerdo, que demonstraram o balonamento apical característico da síndrome e uma queda na fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 58% para 35%.
Tratamento e recuperação
Após receber o tratamento medicamentoso recomendado pelas diretrizes clínicas, a paciente apresentou recuperação cardíaca total. Exames de acompanhamento mostraram que a fração de ejeção do coração retornou para 56%.
O caso enfatiza a importância de os profissionais de saúde investigarem gatilhos emocionais positivos diante de sintomas que simulam síndromes coronarianas agudas.